早泄的无奈情形
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早泄的无奈情形
患者的心声:
1.我们结婚已经9年了,夫妇恩爱,但是近年来性生活上出现了不和谐,以往丈夫在作爱时可以维持 10分钟左右,现在进入阴道后不足2分钟就射精了。开始我以为是他近来工作繁忙所致,但至今已有10个月了,丝毫未见好转,反而愈演愈烈。购买服用一些补肾固精的药也有5个月了,没果。这是吗?什么原因所致?有什么办法治疗?
2.“医生,我与妻子做爱,没有几下就射精了,为此妻经常埋怨我。”
在门诊中,经常可以听到这样的诉说。早泄使人烦恼的根本原因是:男方感到意犹未尽,未能达到充分享受;更重要的是女性得不到性满足,影响了性伴侣间的性生活质量。
早泄是普遍的性功能障碍,估计20%~70%的男性存在明显的快速射精问题,但其中因早泄来治疗者不足20%。
给早泄下个定义
对严重的早泄,诊断是一致的,就是尚未进入阴道就射精。但要给轻、中度早泄下一个完整确切的定义颇为困难。即使这方面的医师也众说纷纭,莫衷一是。常见的分为以下几种:
1.以时间为标准从阝月茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄,但“严格”者认为应短于30秒才能算早泄。
2.以抽动次数为标准阝月茎插入阴道中抽动次数少于10次或30次为早泄。
3.以性伴侣的反应为标准认为在性活动中,如果有50%以上的性交机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
4.以控制射精反射的能力为标准卡布兰认为,射精可以通过学习训练之后进行控制的。如果长期不能控制射精,就是早泄。
大多数正常人可以适当地控制射精的时间,即在想要射精时才射精。早泄者则不然,他缺乏这种控制力,一旦兴奋就很快射精了。因此,可以认为早泄者对于自己高潮前兆的感觉不能敏锐地觉察出来,而不知如何控制射精行为。
不一而足的早泄
男子对射精控制和女方性满意的关注程度,与其受教育的程度有关。受过高等教育者往往十分关心女方的满意程度,所以常常会提出早泄问题。
一般认为,大多数早泄是功能性的,但器质性引起者也不能忽视。引起早泄的原因很多,常见的有以下几种:
1.器质变这是必须首先考虑和排除的因素。包皮系带过短、包茎,可在阝月茎勃起时增加阝月茎头的敏感性而导致快速射精;或阝月茎系带感应性增高,在摩擦时过分地受牵拉;或患有生殖道慢性炎症,如慢性、精囊炎、精阜炎等;、阝月茎勃起时出现疼痛等,也会出现早泄;、病等患者,以及服用某些药物(特别是壮阳药)等,也会出现早泄。调查发现,患糖尿病者早泄发生远高于勃起功能障碍。
2.快速自慰习惯因为年轻时性高潮后不应期短,每次射精时均可伴有性高潮,于是在很短时间内反复自慰以达到瞬间性高潮所带来的快感。许多早泄者认为自慰是不正常的行为,但又无法克制,怕被别人发现耻笑,动作节奏很快,力求尽早射精。久而久之就形成了快速射精的习惯,即早泄。
3.经验不足年龄会影响射精控制能力,年轻人兴奋快、反应快,中年以后射精控制能力逐步加强,就不再容易激动,反应能力也减弱,所以早泄也自然缓解了。这就是为何多数男子在新婚阶段均有射精较快或早泄现象的原因。经过数周至数月、甚至需经过数年的努力,才会逐步形成射精自控。
4.长期禁欲不少有能力控制射精的男子,由于性交频过低,引起过分的性“积蓄”,而增加了性兴奋程度。常见于年轻男性初次性接触以及因长期缺乏性伴侣,在较长时间禁欲后或高度兴奋时,一旦性交,因反应过分强烈而容易早泄。有些人顾虑发生早泄,有意或无意减少性交机会,反而使早泄愈演愈烈。
5.夫妻不睦因为与妻子不和,妻子总是希望快点结束性交;或男方仇视妻子,报复心理,有意使性伴侣难看,迅速射精。或对妻子不感兴趣,从而早早收场;或对妻子过分畏惧,过分自卑,因而在房事时心情压抑,顾虑重重。这些均易造成早泄。
6.环境条件差如几代人同居一室,经常匆匆行事。或在没有感的场所同房,十分紧张,怕被人发现而匆匆行事。事后又怀疑自己有病,焦虑和紧张更加重了病情。
7.心理负担重有些人看了一些色情录像带,觉得其中的男主角“久战不疲”,而自己虽然不是“一触即发”或“临阵倒戈”,但也是3~5分钟就“熄火”了,担心女方不能满足,觉得自己不是个合格的男子。或者三五人在一起无聊时开玩笑,互相“攀比”,某些人不免英雄气短,使自己本来正常的性功能受到影响而出现早泄。
8.体质因素体质虚弱,本钱不够,动则气喘吁吁,性兴奋较慢,但射精很快。俗称“来得慢,去得快”。中医所谓“肾虚精关不固”者。也是早泄常见的原因之一。或者怕性交损害健康。有的人患有慢性疾病,自认为体衰肾亏,怕性交会损害健康。加重病情,但又无法克制性欲。因而常常速战速决,从使减少体力消耗。
有些女子不了解男方的性能力,轻则加以冷潮热讽,使男方忧虑不安;重则怒目相视,爱理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理负担。下次做爱时更似败兵上战场,胆战心惊,未战先败,从而使早泄愈演愈烈,结果成为一个真正的性无能者。
何种程度才需治疗
由于人们对早泄的认识是多方位的,究竟哪一种情形需要看医生呢?这里有常见的五类情况:
1.只要看到裸体,甚至书刊、影视中有性色彩的画面,就出现射精,就是所谓的“见色流精”、“滑精”。
2.俩人只要身体一接触,尚未进行性器官的接触,就出现射精,既所谓“一触即发”。
3.俩人生殖器刚一接触,即出现射精,中医称为“见花射”。
4.以往性生活时可达较长时间,而近来性交时间比以往有明显减少,而女方有较长时间得不到性满足。
5.进入阴道抽动数次即射精,即所谓“乍交即泄”。
毋庸诲言,前四类应尽早去性治疗专科医师处就诊。而后一类,当然要看双方的态度了。如果女方感到很满意,而自己也觉得没什么不妥,就不必就诊。笔者认为,对轻度的早泄,可以采用模糊的概念,病人如有治疗的要求,医师就不应囿于正常人性交时间2~6分钟这些概念,而应考虑给予积较的治疗。
应该指出一种对“早泄”的误解而求医的情况,即过分强调女方的性满足,在女方达到性高潮前男方已射精就认定是早泄。这种说法“打击面”就太宽了,对男方来说是不公平的,因为男女性反应有一个很明显的时间差别,这种差别往往造成性生活的不和谐,但这不能与早泄之病相混淆。而且,如果女方,男方勃起时间再长,女方也不满足;还有如果女方本来就患有,男方勃起时间再长也是枉然。
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